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        梗阻性黃疸應該怎樣引流

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        山東省立醫院 咸國哲 主任醫師
        梗阻性黃疸引流一般分為以下兩大類: 1、內鏡下引流:也叫內引流,特點在于把膽汁引流到腸道,將膽汁利用起來,但需要做內鏡,對胃鏡、十二指腸鏡不是特別耐受的患者痛苦比較大,還需要把膽管切開,可能出現出血、胰腺炎等相關并發癥; 2、外引流:指經皮經肝膽囊穿刺或膽管穿刺引流,也叫PTCD或PTGD。局麻后在B超引導下,操作比較簡單,需20-30分鐘,相較胃鏡或十二指腸鏡痛苦較小。但缺點在于膽管穿刺之后引流到體外,不能將膽汁很好運用到消化作用中,所以有些人穿刺引流之后會引發消化不良。術前穿刺引流、減黃也可選擇PTCD,因為操作比較簡單,患者痛苦相對較少。
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