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        急性化膿性骨髓炎早期最常用的治療方式是什么

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        河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師
        急性化膿性骨髓炎是臨床中比較常見的骨質感染性的疾病,一般認為切開引流是疾病早期常用而有效的方法。目的是通過局部減壓引流,來排出髓腔里的膿液,減少毒素的吸收,減少發生敗血癥的機會。急性化膿性骨髓炎是化膿性骨髓炎的一種延續,一般患者全身癥狀不是特別明顯。病人只有局部引流不暢時,由于毒素大量吸收全身癥狀會比較明顯。急性癥狀可能只表現為局部的一種局限性癥狀,但急性化膿性骨髓炎比較頑固難治,治療主要包括全身支持和對癥治療,如注意調節水電解質酸堿平衡,補充微量元素、維生素以及蛋白等營養物質。中毒癥狀比較嚴重的患者,可以給予輸血、降溫或者止痛治療,同時盡早靜脈給予足量有效的抗生素。一般是兩種或者兩種以上抗生素聯合使用,同時需要根據藥敏的結果來進行調整。局部會用石膏、夾板、牽引來抬高患肢和制動。如果使用抗生素48h之后仍然高熱不退,或者骨膜下穿刺有膿液,應該盡快手術治療,包括骨膜切開、骨質的鉆孔減壓或者開窗手術。如果已經形成了骨膜下膿腫,應該盡早切開引流,髓腔里置管沖洗。
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