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        急性腎損傷怎么辦

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        天津市人民醫院 畢會 副主任醫師
        急性腎損傷是因為多種因素引起的腎功能進行性惡化,即在短時間內進行性惡化,繼而進入到終末期腎病。對于這種急性腎損傷的患者,分為腎前性、腎性和腎后性幾個因素。對于腎前性和腎后性的這一部分患者,如果糾正病因,腎功能會得到一定的恢復。腎前性是因為容量不足,比如拉肚子患者出現腎功能急進性惡化,可以給予補液,改善腎灌注,腎臟就能很好的恢復和緩解。 對于腎后性患者,主要就是梗阻的問題,如輸尿管梗阻,以及神經性膀胱炎引起的尿潴留問題,如果給予導尿或者改善尿潴留的問題,腎功能也能得到很好的恢復。對于腎性原因引起的急性腎損傷患者,治療起來比較麻煩。有些人因為感染、藥物中毒,或者急進性腎小球腎炎引起的急進性腎功能惡化。對于這部分患者,應該給予早期治療和處理,必要的時候進行腎穿刺,進一步明確病因,如果有透析指征的話,應該早期給予腎臟替代治療。
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