腳背上出現很多小紅點比較癢的原因有以下幾種：1、濕疹：是比較常見的過敏性皮膚疾病，由于在易感體質的基礎上，再加外在誘因，比如環境變化、冷熱刺激、局部潮熱等，或飲食因素，辛辣、刺激性飲食，喝酒等，誘發皮膚過敏反應，出現較多小紅點；2、丘疹性蕁麻疹：夏天由于皮膚暴露被昆蟲刺激以后，產生蕁麻疹，稱為丘疹性蕁麻疹，也稱為蟲咬性皮炎，也會出現較多小紅點還伴有瘙癢；3、真菌感染：常見于腳氣，腳氣其實是真菌感染，如果真菌感染足背部，也會表現為足背部的小紅點還伴有瘙癢，需要抗真菌藥物進行治療。