身上出現小紅點很癢，特別是夜間更癢，通常有以下幾種情況：1、疥瘡：如果在身體的隱蔽部位，比如腋下、腹股溝、陰囊、會陰部等存在皮疹，或者在指縫里看到一些很小的散在丘疹，需要高度懷疑疥瘡。如果家人也有類似情況，基本可以確定為疥瘡，需要及時就診，全家人要一起進行治療；2、過敏：更為常見，可能由于飲食、接觸過敏原等各類因素引起，導致身上出現小紅點，同時夜間瘙癢嚴重。主要特點是皮疹不一定發生在皮膚的隱蔽部位，可能在暴露部位，如背部、手掌部等都會存在過敏的皮疹，需要針對性使用抗過敏的藥物。