一般左側睪丸靜脈匯入左腎靜脈中，左側睪丸靜脈在某種程度為精索靜脈，通過精索與上方組織聯系。精索靜脈包括睪丸靜脈在內等周邊多處靜脈，向上方往心臟方向流動，進入腹腔后匯入左腎靜脈中，然后順左腎靜脈最終匯入下腔靜脈，從而回流至心臟。但右側睪丸靜脈直接匯入下腔靜脈中，因此左側精索靜脈曲張發生率高于右側。下腔靜脈較為寬大，所以右側睪丸靜脈匯入下腔靜脈時，較為通暢且多無阻攔。左側匯入左腎靜脈過程有較多阻攔因素，如匯入左腎靜脈夾角，易受周邊腸道或動脈因素影響導致左腎靜脈流入困難。人體乙狀結腸在左側，睪丸靜脈在體內游動過程中，未到達左腎靜脈時，可能因為左側乙狀結腸壓迫造成回流不暢。因此，因為體內流動方向所致，左側睪丸靜脈最終匯入左腎靜脈，但可能受相關阻攔而發生左側精索靜脈曲張。