血壓145/85mmHg是否需要使用降壓藥，根據具體情況而定，具體如下：1、初次就診發現血壓145/85mmHg，沒有特殊不適癥狀，應該觀察血壓。同時注意生活方式干預，控制鹽的攝入量，低鹽低脂飲食，多吃蔬菜，增加谷物攝入量，減少精細糧食，堅持運動、減重，使體重控制在正常范圍。如果經過生活方式干預，監測血壓收縮壓依然＞140mmHg，應該考慮加用降壓藥物，以免長期高血壓造成心臟負荷加重，影響心臟功能，具體使用哪種降壓藥物，要根據自身情況而定；2、患者血壓145/85mmHg伴有明顯癥狀，如頭暈、胸悶、心悸等不適，需要及時加用降壓藥物。對于年輕人，如果發現血壓145/85mmHg，應該關注心率。