絕經后患者體內雌激素水平下降，子宮肌瘤會萎縮甚至消失。對于小于5cm的子宮肌瘤患者需要定期復查，患者出現陰道不規則出血或者腹痛時必須及時到正規醫院婦科就診，如果盆腔彩超提示子宮肌瘤生長較快且血流信號豐富，這時需要進行手術治療。 雖然對于圍絕經或者絕經期的女性子宮肌瘤惡變率很低，大約在1/100-1/200，但這部分患者通常惡變都發生在子宮，臨床表現主要為陰道不規則出血或腹痛。這部分患者主要采用子宮全切治療，為防止惡變的可能，同時行雙側附件切除，子宮全切加雙側附件切除可以通過開腹或經腹腔鏡下進行，但如果行腹腔鏡下手術需要從陰道里完整去除子宮，不能使肌瘤破裂，如果發生惡變容易出現轉移，根據子宮肌瘤病理結果進行后續治療，不同惡變程度或不同種類的后續治療方式不同。