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        甲狀腺癌小于1cm是手術還是觀察

        參與醫生

        北京大學腫瘤醫院 王天笑 副主任醫師
        對于<1cm的甲狀腺乳頭狀癌,這種癌沒有突破包膜,也沒有突破淋巴結的轉移,也沒有遠處轉移,而且這種乳頭狀癌是比較經典的甲狀腺乳頭狀癌,這種情況下,觀察也可。因為甲狀腺乳頭狀癌,相對來說惡性程度比較低,比較惰性,很少出現淋巴結和遠處轉移。國外的研究也就發現對于1000多例患者,發現過了10年以后,甲狀腺癌出現淋巴結轉移,或者出現腫瘤增大的情況,只有不到10%的患者,也就提示絕大部分患者,對于<1cm、危險性比較低的甲狀腺乳頭狀癌,預后比較好,可以觀察。但是對于有風險的甲狀腺癌,比如<1cm的甲狀腺癌,腫瘤突破到背膜外,B超可以看到,另外懷疑出現淋巴結的轉移,另外或者是有遠處的轉移,這種情況還是要小心,建議考慮手術治療。對于一些比較多的淋巴結轉移,或者遠處轉移的微小癌,也應該考慮術后的碘131治療,是輔助的全身性治療。所以應分情況來看,對于低危的患者可以觀察,也可以考慮手術。但是對于中高危的患者,還是考慮手術治療。
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