低血糖和糖尿病有可能會一起得，部分糖尿病患者在早期就是以反應性低血糖起病，由于部分是胰島素抵抗為主的糖尿病，如2型糖尿病，患者在胰島素分泌上會有高峰的延遲。正常時進餐后高峰會出現在2小時左右，但是對于2型糖尿病患者，高峰可能會延遲到3小時。而在3小時時能量已經基本代謝完畢，此時又未到進餐時間，機體就容易在此時出現餐前低血糖。所以很多2型糖尿病早期，以反應性低血糖為發病，與胰島素分泌時相對異常，以及高胰島素血癥有很大的關系。對于出現反應性低血糖，要及時檢測患者OGTT，即75g糖耐量試驗，通過75g糖耐量試驗來判斷自己是否已經處于糖尿病的狀態。同時可以了解胰島素的分泌曲線，如果確實已經存在胰島素高峰、高峰延遲、胰島素抵抗狀態，血糖也已經出現異常，即為糖尿病。對于此種情況其實主要是改善患者的一般狀態，進行生活方式的干預、控制體重、減少胰島素的水平。此時通常可以逐漸糾正低血糖，同時也可以讓糖尿病的病情得到一定控制。