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        心絞痛最好的治療方法

        參與醫生

        首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師
        心絞痛最好的治療一定是綜合干預,不能依賴于某一種藥物,或者是某一種方法去把心絞痛完全地治愈或者完全維持住,一定是綜合的治療。綜合治療的第一步其實就是預防血栓,治療和防止動脈硬化的進展。這樣就需要抗血栓的藥物,最常用的就是像阿司匹林、氯吡格雷這樣預防血栓的藥物。抗動脈硬化需要做的是控制導致動脈硬化的危險因素,最常見的就是高血壓、糖尿病、高脂血癥,還有生活習慣,比如吸煙和運動減少、體重超標、肥胖。所以這幾個方面的干預需要使用降壓的藥物、降糖的藥物、降血脂的藥物,需要去改善生活方式。在藥物使用的基礎上如果有反復的缺血癥狀的發作,可能會使用直接的抗心絞痛藥物,比如硝酸酯類,長效的叫單硝酸異山梨酯。此外,還有控制心跳、減慢心肌耗氧量的藥物,比如倍他樂克、比索洛爾,還有對于藥物控制不佳的或者影像學證明血管狹窄程度非常嚴重的,還要考慮做手術的干預。有的人需要做介入,就是常說的心臟支架術,還有的人可能會需要做冠狀動脈搭橋的手術。不管是藥物還是手術,一定不是單一就能解決根本問題的,需要從生活方式、危險因素的管理從而預防血栓。聯合手術,才能把心絞痛控制到最好的程度。
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