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        心絞痛的治療方法

        參與醫生

        北京積水潭醫院 劉巍 主任醫師
        心絞痛屬于冠心病的癥狀,主要表現為勞累后心前區疼痛,具有多種治療方法,具體如下:1、行為的調節:主要控制易患因素,包括限制高鹽、高脂食物的攝入和適當運動;2、藥物治療:常用緩解心絞痛藥物,包括硝酸甘油、速效救心丸等。還有擴張冠狀動脈緩解癥狀藥物,如單硝酸異山梨酯。或者是降低心率、減少心肌耗氧藥物,如倍他樂克等β受體阻滯劑。另外還有降低病死率藥物,即抗血小板的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷以及他汀類藥物。如果是心絞痛合并高血壓、糖尿病的患者,需要服用降壓和降血糖藥物;3、外科治療:包括介入或手術方法,患者均需要應用冠脈CT或冠脈造影,明確冠狀動脈狹窄程度。通常主要的大血管狹窄程度超過75%且存在明確癥狀,需要介入和手術治療。而介入和手術方法的選擇,取決于病變的彌漫程度。對于彌漫性冠狀動脈狹窄,尤其是左主干根部狹窄患者,應該選用手術治療。但對于普通冠狀動脈狹窄患者,多數選用介入治療。心絞痛的極端表現就是急性心肌梗死,即患者突發心前區劇烈性疼痛,需要及時到醫院進行血管再通,如溶栓或介入治療。
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