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        B超能發現尿毒癥嗎

        參與醫生

        中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
        B超可以發現一部分尿毒癥病人,但這并不是絕對。首先看尿毒癥的定義,尿毒癥目前通常都是用CKD5期來代替,CKD5期即慢性腎臟病5期,要求病人的腎小球濾過率小于15ml/min時,這一期算是尿毒癥。這一期如果是慢性腎臟病發展而來,很多病人就會出現腎臟萎縮、腎臟內部結構的不清楚。這種情況B超是最容易發現,也是最簡單的一個檢查、最沒有創傷的檢查。這時給病人做超聲,就可以發現病人的腎臟體積縮小、腎臟皮髓質交界不清,或者腎臟實質的回聲增強等,這些都是腎臟慢性化的表現。這一期用B超如果發現有這些情況,再結合病人的尿常規、腎功能檢查,這樣就可以診斷為尿毒癥。但是有些病人也要注意,一些先天性小腎的病人檢測到腎臟縮小,并不能說這個病人就是尿毒癥。另外,糖尿病腎病的病人雖然已經發展成尿毒癥了,但是腎臟體積并不縮小。所以,這一期用B超很難能把糖尿病腎病和尿毒癥聯系起來。所以,B超可以發現大多數的尿毒癥,然后再根據病人的臨床體格檢查,以及化驗檢查等來進行確認。但是也有一部分病人,雖然到了尿毒癥期,但腎臟體積并沒有縮小,所以這也是臨床的一個特點。
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