B超檢查有助于肝硬化的診斷，并且對中晚期的肝硬化診斷非常準確，但早期肝硬化可能看上去并不是十分典型，但通常都可于B超觀察，有些早期的肝硬化也能夠發現，必要時則需要結合肝臟CT檢查以明確肝硬化程度。 肝硬化主要通過超聲、CT等影像學檢查進行診斷，其中超聲檢查是比較好的選擇。超聲優勢在于費用比較低，比較普及，對人體沒有創傷，沒有放射線，無需增強劑、造影劑。典型肝硬化患者B超檢查的結果是肝臟體積縮小或形態不規整或表面不光滑、包膜增厚、實質回聲增高、分布不均勻等影像學表現。此外還可以看到低回聲結節，門靜脈系統擴張，并且可能會伴有側支循環擴大，脾臟也會增大。 對于患者可通過對肝臟肝葉比例、大小、肝實質硬化程度、粗糙程度、肝實質密度等進行初步判斷，可以判斷是否存在肝硬化以及肝硬化的程度，同時能夠對腹水、胸腔積液、門脈血栓等情況進行判定。