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        廣泛性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦

        參與醫(yī)生

        山西省人民醫(yī)院 劉毅 主任醫(yī)師
        廣泛性蛛網(wǎng)膜下腔出血可能指蛛網(wǎng)膜下腔出血,主要治療三大并發(fā)癥,具體如下: 1、再出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血后可反復(fù)出血,出血次數(shù)越多,病情越嚴(yán)重。需防止再出血,需要積極查找病因,進行病因?qū)W處理,減少再出血的風(fēng)險; 2、腦血管痙攣,血液刺激后可導(dǎo)致顱內(nèi)的血管發(fā)生痙攣,血管閉塞,從而繼發(fā)缺血性腦組織損害。出現(xiàn)腦血管痙攣,可用抗血管痙攣的藥物,臨床常用尼莫地平,尼莫地平口服片或輸液治療; 3、腦積水,因血液堵塞腦脊液通路,導(dǎo)致腦內(nèi)腦脊液積聚,可導(dǎo)致意識障礙、昏迷、腦疝形成等風(fēng)險。顱壓高出現(xiàn)腦積水,一方面降低顱壓,用甘露醇、速尿脫水治療,另外促進腦脊液循環(huán),甚至進行腦脊液的腰大池引流、置換等措施,減少腦積水形成; 三大并發(fā)癥都是致命性的并發(fā)癥,還有其伴隨狀況。治療也是圍繞出現(xiàn)的并發(fā)癥進行,總之,蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療是復(fù)雜、全面、多個因素都需要考慮的綜合措施。
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