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        無癥狀性心肌缺血表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 王電燁 副主任醫(yī)師
        無癥狀性心肌缺血可以沒有任何癥狀,有的是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心電圖異常,有的是因?yàn)樾穆刹积R、頻發(fā)早搏來就診,做冠脈CT或者冠脈造影而發(fā)現(xiàn)。利用心電圖檢查可以看到有ST段壓低,T波降低、平坦或者倒置等心肌缺血表現(xiàn),而沒有心肌缺血癥狀,比如胸悶、胸痛等癥狀。 很多患者有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒有癥狀,甚至有些患者在心肌梗死時(shí)也沒有癥狀,比如在好多患者中,有因?yàn)楹粑щy、心衰入院治療,入院以后做心臟彩超發(fā)現(xiàn)心臟增大,心臟的室壁運(yùn)動(dòng)異常,考慮可能有陳舊性的心肌梗死,但是患者否認(rèn)既往有胸痛病史。部分患者由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生心律失常,或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn),這類患者發(fā)生心臟性猝死和心肌梗死的機(jī)會(huì)和心絞痛患者一樣。 無癥狀的心肌缺血患者建議最好控制好危險(xiǎn)因素,避免病情進(jìn)展,通常這種患者都會(huì)出現(xiàn)血脂、血糖、血壓異常。因此應(yīng)該積極的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生,生活中要合理膳食,控制食物總熱量,維持正常體重,食用低脂、低膽固醇的膳食,限制煙酒以及含糖多的食物,多吃蔬菜、水果,避免食用過多的動(dòng)物性脂肪,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。如果存在血脂異常、血壓高,要針對性的服用藥物控制,無癥狀并不是一件好事情,希望大家不要掉以輕心,耽誤病情,引起嚴(yán)重的后果。
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