很多患者來門診就診的最多問題是膠質(zhì)瘤能否治愈和生存期，其實(shí)部分患者能治好，部分患者治不好。膠質(zhì)瘤患者能不能治好取決于很多因素，主要是腫瘤類型、級別、分子病理情況、手術(shù)切除情況、位置、年齡、術(shù)前身體狀況等。從級別上分析，Ⅰ級膠質(zhì)瘤完全切除，大多數(shù)患者可以治愈，如果由于生長部位不好，沒有完全切除，大多數(shù)會(huì)復(fù)發(fā)，一般生存期也比較長。Ⅱ級膠質(zhì)瘤生長相對緩慢，多數(shù)預(yù)后相對較好。Ⅳ級膠質(zhì)瘤是預(yù)后最差，生存期大多數(shù)比較短，Ⅱ級以上膠質(zhì)瘤通常會(huì)持續(xù)存在或者復(fù)發(fā)，需要長期治療。所以需要患者與醫(yī)護(hù)人員積極配合，定期回到醫(yī)院進(jìn)行隨訪，按照醫(yī)生建議進(jìn)行下一步治療。 從病理類型上分析，少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤放化療敏感，預(yù)后最好，部分患者可以治愈，彌漫星形細(xì)胞瘤次之，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤預(yù)后最差。從分子病理方面分析，IDH是突變類型腫瘤，比沒有突變類型多數(shù)患者生存期要長，MGMT啟動(dòng)子甲基化陽性患者多數(shù)比陰性患者生長期要長。膠質(zhì)瘤生存期和切除程度密切相關(guān)，膠質(zhì)瘤除Ⅰ級以外，Ⅱ級以上膠質(zhì)瘤都是彌漫性生長，手術(shù)達(dá)到細(xì)胞層面全切可能性很小，所以在保留功能前提下，切除腫瘤越多生存期越長，能夠做到擴(kuò)大切除最好。膠質(zhì)瘤切除要在安全前提下做到最大范圍切除，以延長患者生存期。 隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，治療手段也越來越多，大多數(shù)膠質(zhì)瘤患者生存期都比以前延長，但如果處理不得當(dāng)，部分低級別膠質(zhì)瘤患者也會(huì)很快復(fù)發(fā)。所以現(xiàn)在對膠質(zhì)瘤治療是提倡精準(zhǔn)治療，結(jié)合患者具體情況個(gè)體化治療，以期達(dá)到最好治療效果。