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        紫癜性腎炎會遺傳嗎

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        山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
        紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及到腎臟,發生了一種血管的病變,一般不會遺傳。盡管有研究發現,過敏性紫癜可能有基因特異性,可能具有家族遺傳傾向,但是這種遺傳的概率很低。過敏性紫癜累及到腎臟的時候,可以發生紫癜性腎炎,主要是由于小血管出現病變,從而出現毛細血管通透性的增加,腎臟腎小球基底膜通透性同樣增加,機械屏障和電荷屏障出現損害,而造成了尿酸蛋白質的增長、非均一性紅細胞的增加,以及嚴重的患者可以出現水腫以及高脂血癥。這個時候以對癥治療為主,以減緩紫癜性腎炎的進展為主要目的。如果紫癜性腎炎表現比較重,表現為腎病綜合征,大量蛋白尿出現,>3.5g/24h,低白蛋白血癥低于30g/L,水腫以及高脂血癥比較嚴重,需要在保證安全的情況下,排除禁忌證的情況下,做腎穿刺活檢來明確病理類型,按照腎病綜合征的治療原則來進行治療。應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,以及某些中成類的藥物來進行治療,最主要的是應用免疫抑制劑,特別是糖皮質激素來進行治療。如果過敏性紫癜臨床表現比較重,可以用抗過敏的藥物、維生素C或者螺內酯片來改善毛細血管的通透性。
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