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        膠質瘤的分級、預后和臨床表現

        參與醫生

        復旦大學附屬華山醫院 張榮 主任醫師
        膠質瘤分4級,分Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級,其預后需要根據膠質瘤的不同分型進行判斷。膠質瘤的臨床表現主要是神經缺失的癥狀和神經系統刺激性的癥狀,通常會發現患者有癲癇、肢體偏癱等癥狀,主要是根據不同的部位產生不同的癥狀,具體如下:一、分級和預后:1、Ⅰ級:良性的膠質瘤,全切以后可能達到治愈;2、Ⅱ級:Ⅱ級以上是惡性,Ⅱ級的膠質瘤和Ⅲ級、Ⅳ級的膠質瘤的預后不一樣。Ⅱ級的膠質瘤切除以后,根據放化療后5年生存期,明顯要比Ⅲ、Ⅳ級的膠質瘤長;3、Ⅲ級、Ⅳ級:屬于高度惡性膠質瘤,Ⅳ級的膠質瘤通過手術和放療、化療,通常情況下預后不是很佳。Ⅳ級膠質瘤的預后,2年生存期只有20%-30%。二、臨床表現:1、大腦半球:以癲癇和肢體癱瘓為主要表現;2、腦干:發生在腦干可能會有一些腦干癥狀,有顱神經的癥狀等;3、急性表現:如果膠質瘤發展特別迅速,可能會有產生顱高壓等急癥表現,如頭痛、嘔吐、乳頭水腫等方面的表現。
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