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        先天性心臟病室間隔缺損的治療方法

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        山西醫科大學第二醫院 李強 副主任醫師
        先天性心臟病室間隔缺損在所有先天性心臟病當中發病率最高,現在統計大概占到30%左右。室間隔缺損的大小大致有一個界定,就是缺損的直徑與主動脈根部直徑的比例,比例小于1/4,分流量小,對肺血影響也少,沒有引起心房和心室的擴大,這一類患兒可以暫時觀察,可以先不做手術。超過1/4產生了肺血多、心室肥大,這一類患兒要擇期手術。如果較早地出現心臟功能衰竭要盡早手術。室間隔缺損的治療方案大概是分為幾種: 1、介入封堵,通過微創的辦法將封堵器植入到室間隔缺損,將缺損封堵住; 2、絕大多數的室間隔缺損病人還是要采取經典的心內直視修補手術。當然心內直視修復手術可以采用胸正中切口也可以采取右腋下切口,右腋下切口的優點就是手術切口在右側腋下,手術以后比較美觀,因為傷口在腋下比較隱蔽,創傷相對小,不用劈開胸骨。對于合并有肺高壓、其他畸形的室間隔缺損手術,還是應該采取傳統的胸正中切口,正中劈開胸骨體進行心內直視修補手術。所以先天性心臟病室間隔缺損的治療方法,總的有介入和手術修補這兩種。
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