上中段食管癌解剖結構、比鄰關系較特殊，與重要臟器相鄰，如氣管、支氣管、主動脈、奇靜脈、肺動脈、肺靜脈。所以以往部分患者手術有嚴格適應癥，如上段食管癌要求在3cm以內，中段食管癌要求在5cm以內。 但是現在觀點有明顯改變，食管癌不論長度為多少，只要能夠完整切除都積極主張手術，讓患者達到根治目的。即使食管癌是有局部外侵，也可通過新輔助治療使腫瘤縮小，再做手術，也可達到根治目的。