小腦梗死是腦梗死中相對比較嚴重的類型，很多病人通過治療可以得到很大提高，但稱不上完全治愈。小腦梗死的嚴重性主要體現在其引起的急性腦積水。因為小腦位于人體重要器官旁，即腦干以及中腦導水管，因此，小腦梗死的病人在急性期危及病人生命其實并非小腦梗死本身，而是腦梗死引起重癥后堵塞中腦導水管，從而引起急性腦積水。部分病人因此昏迷而危及病人生命，這時需要急診行腦室外引流以解決病人腦積水問題。隨著時間推移，這種小腦梗死引起的腦腫脹逐漸消退，腦積水也得到解決，這時反而小腦梗死引起的癥狀。其原因主要與小腦功能有關，小腦主要負責人體活動協調與平衡，因此小腦梗死病人即便進入恢復期，可能動作的協調性與平衡會出現問題。經過后期康復以及長時間的恢復可有所提高，但往往存在一定的并發癥，一般不會引起偏癱等一系列問題，主要以平衡與協調功能降低為主。