兩腿脹痛的病因較多，代表性的病癥征兆也比較多，常見于以下幾種：1、血管性病變：如雙側肢體靜脈血栓、靜脈瓣膜功能不全或脈管炎、動脈血管狹窄等，均可導致肢體出現缺血性改變，當大量血液淤滯在下肢，即可出現腿部酸脹、疼痛；2、腰椎病變：如比較嚴重的腰椎盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫，可能會壓迫或刺激兩側神經根，從而出現雙腿的腫脹、疼痛、麻木及活動受限；3、損傷性病變：如肌肉、肌腱病變或從事重體力勞動造成局部勞損，以及外傷造成局部肌肉損傷，均可引起患者雙側腿部出現肌肉酸脹、疼痛不適等表現，患者需注意休息，避免勞累、受涼；4、骨骼病變：如骨骼出現感染性疾病、骨髓炎、骨結核等，也可出現局部酸脹、疼痛，且癥狀逐漸加重，同時伴有發燒、皮膚軟組織發紅、發熱、腫脹等表現；5、腫瘤性病變：如大腿骨和脛骨雙側出現轉移性或多發性腫瘤，可引起結構性破壞，從而出現雙側肢體的腫脹和疼痛，通常癥狀隨病情進展逐步加重，且夜間疼痛比較明顯，建議患者及早到醫院進行檢查，以免貽誤病情。