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卡格列凈可以用于腎病嗎
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參與醫生
中日友好醫院 張聰 副主任醫師

卡格列凈是目前一種SGLT-2受體拮抗劑的新型降糖藥,目前大量循證醫學證實,卡格列凈在降糖的同時,也具有保護心血管,改善腎臟病的預后,降低蛋白尿的作用。目前臨床上,常會推薦糖尿病腎病患者經使用卡格列凈,降糖的同時保護腎臟,改善腎臟預后。但卡格列凈對腎功能水平有要求,通常建議肌酐清除率>60ml/min的患者使用。對于沒有糖尿病腎病,但臨床上有糖尿病,合并其它腎小球疾病的患者,在腎功能允許的情況下,也可以考慮使用卡格列凈,畢竟是有改善心血管,以及腎臟預后作用。但目前對于完全沒有糖尿病的患者,至少目前說明書還沒有推薦這類患者使用。但國外也有相應臨床研究,認為卡格列凈對于沒有糖尿病腎臟病的患者,也有一定的獲益。在未來,可能會有更多的證據支持卡格列凈,可以在其它非糖尿病腎病的患者身上使用。

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