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        乳腺癌三陽說明什么

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        空軍軍醫大學西京醫院 魏洪亮 主治醫師
        乳腺癌三陽說明雌激素受體、孕激素受體、人表皮生長因子受體的表達均為陽性。雌激素受體、孕激素受體、人表皮生長因子受體是免疫組化中的指標,而免疫組化是指乳腺癌確診惡性的前提下,進一步通過對癌細胞進行染色,來得到其性質。三陽說明乳腺癌的ER、PR,以及HER-2僅為陽性。ER、PR出現陽性較好,ER和PR陽性的患者,本身預后較好,再加上內分泌治療,以及長期的口服藥,不良反應低,還能夠大幅度降低其復發風險。但是HER-2陽性不太好,理想狀態是陰性,通常情況下,HER-2陽性患者占整體乳腺浸潤癌的1/4,并會增加其復發風險和轉移風險,但患者可以通過使用抗HER-2的靶向藥物,來降低其復發風險。目前抗HER-2的靶向藥物,已經有很多進入到醫保報銷范疇,其實對于患者是極大的福音。整個乳腺癌三陽的患者分型相對較好,但免疫組化的分型,只能占乳腺癌好壞判斷中的一部分,其他還需要結合患者的分期,即包塊大小、腋窩的轉移狀態,例如肝、肺、骨、腦等重要臟器轉移的狀態,以及腫瘤生物學分級、、以及患者的年齡、種族、家庭的家族史、BRCA1基因的突變狀態等一系列因素,來判斷好、壞,或良性、惡性的程度高低,并綜合制定乳腺癌的治療方案。
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