大三陽和小三陽是乙肝五項檢測時出現的兩種表現形式，大三陽是乙肝五項中的1(乙肝表面抗原)、3(乙肝e抗原)、5(乙肝核心抗體)陽性，小三陽是乙肝五項中的1(乙肝表面抗原)、4(乙肝e抗體)、5(乙肝核心抗體)陽性。通常大三陽時病毒復制較活躍，病毒載量較高，而小三陽一般提示患者感染乙肝病毒的時間較長，病毒數量較少，肝臟復制的活躍程度較低。部分患者為大三陽，病毒復制活躍但肝臟功能正常，肝臟沒有受損。而部分小三陽的患者由于感染乙肝病毒的時間較長，病情可能更嚴重，如出現明顯肝臟纖維化甚至肝臟硬化。評價乙肝感染者的病情嚴重程度，除查看病毒標志物外，還應注意肝臟功能化驗指標，包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素及凝血指標等。此外，還需參考肝臟影像學檢查，如肝臟彩超、肝臟CT等，綜合判斷病情。