來曲唑和依西美坦的區別主要如下：1、化學結構：來曲唑屬于非甾體類競爭性芳香化酶抑制劑，而依西美坦屬于不可逆的甾體類芳香化酶抑制劑；2、劑型：來曲唑臨床常用的劑型為片劑，而依西美坦除片劑外，還包括膠囊劑等口服制劑；3、藥理作用：來曲唑能夠抑制雄激素向雌激素的轉化，而依西美坦主要降低絕經期后女性的血清雌激素水平；4、用法、用量：來曲唑片說明書中的用法是1次/天，一般在飯前和飯后服用均可，原因在于食物對來曲唑的吸收沒有顯著影響，所以通常不會影響藥效。依西美坦同樣也是服用1次，但要求在飯后服用，因為如果和空腹狀態相比，高脂肪的早餐能夠使依西美坦的吸收和藥效增強。