小朋友牙齒上有刷不掉的黑斑，可以使用以下方法進行處理：1、色素沉著：如果牙齒只有黑斑，牙齒表面還是光滑、完整的狀態，就是色素沉著，可以通過刷牙來改善，也可以通過洗牙來改善。小朋友牙齒上的黑斑主要是色素沉著，如果刷不掉，需要讓家長幫助小朋友仔細地刷牙，做好口腔衛生。小朋友如果還是刷不掉，等小朋友大一點，在5-6歲可以考慮做洗牙來處理，通過洗牙可以改善牙齒上的黑斑。小朋友牙齒上的黑斑主要是色素沉著，與平時的口腔衛生沒有做好有關系，也與牙齒釉質鈣化程度有關。部分小朋友牙齒表面的釉質鈣化程度比較低，光潔度比較低，這樣就更容易附著色素，不容易被刷掉。另外，部分小朋友比較喜歡吃色素類的食物，如巧克力，更有可能造成色素附著。家長可以幫助小朋友刷牙，3歲以上的小朋友可以多用含氟的牙膏，促進牙齒的再次礦化；2、齲壞：如果小朋友牙齒上有色素，也要注意和齲壞相鑒別。如果在色素沉著、有黑斑的同時，牙齒表面伴有缺損，就是有齲壞的情況。在這種情況下，通過刷牙不能改善，只有通過補牙來處理，才能夠消除這種黑斑。