牙齒表面有黑點刷不掉的原因，主要有以下幾方面： 1、外源性原因，部分患者有喝茶或喝咖啡的飲食習慣，從而導致牙齒表面有黑色斑漬，通常屬于色素沉著，可采取超聲波震蕩方法去掉。如果患者喝茶頻率較高，且斑漬通過洗牙、超聲波震蕩無法去除，可通過噴砂方法將黑色素斑點去掉，形成表面光滑結構，減少外來色素沉積； 2、牙齒小黑點可能是淺齲，主要跟患者習慣有關系，比如經常喝咖啡、喝茶，或者刷牙不到位形成。 總之，患者牙齒有黑點，需要根據不同情況進行不同診治。