恰當應用細針抽吸細胞學檢查，可以更準確選擇治療方法。細胞學陽性結果一般表示甲狀腺惡性病變，細胞學陰性結果則表示90%為良性。細胞學診斷為可逆或惡性病變，則需要早期手術，同時取得病理診斷。若細胞學檢查為良性，仍有10%機會可能是惡性，需要進行甲狀腺核素掃描及甲狀腺功能試驗。 如果是冷結節，以及甲狀腺功能正常或減低，可給予左甲狀腺素鈉片以阻斷促甲狀腺激素TSH生成，需要3個月后復查。3個月后如果結節增大，無論TSH受抑或是否足夠，均存在手術指征。如果結節變小或無變化，可繼續給予TSH抑制治療，隔3個月后再次復查，總計6個月結節不變小，則存在手術指征。