左胸上方肋骨里面隱隱作痛的原因，主要包括以下幾種：1、冠心病：即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，指負責為心臟供血、供氧的冠狀動脈受到動脈粥樣硬化的影響，出現嚴重狹窄甚至造成閉塞。當患者在情緒緊張、激動、焦慮、發怒、驚嚇，或在劇烈運動時，心肌耗氧會顯著增加，但由于冠狀動脈存在嚴重病變導致血液、氧氣無法及時、充分地供應，所以會造成心肌供血不足從而誘發心絞痛的發作，引起上述癥狀；2、肋間神經痛、肋軟骨炎：肋間神經痛或肋軟骨炎的患者也會出現左胸上方肋骨內部的隱痛，且癥狀會持續發作，甚至會持續2周以上。若患者無法自行鑒別，需及時到醫院就診并由專業的醫生進行判斷與鑒別，從而明確疼痛的性質及來源。