左胸肋骨里面隱隱作痛的常見原因主要有以下幾個方面：1、左側胸部損傷：包括急性損傷或者是慢性損傷，可以造成胸壁、肋骨、肌肉挫傷而出現疼痛，結合癥狀以及相關病史可以診斷。要及時注意休息，給予對癥止痛治療可以緩解癥狀；2、肺部占位性病變：肺部占位性病變侵犯到左胸肋骨時可以造成肋骨里面隱隱作痛，需要完善CT等相關的檢查來明確診斷，及時處理；3、肋軟骨炎：是一種肋軟骨的無菌性炎癥，可以表現為肋骨里面隱隱作痛，一般結合癥狀、體檢就可以診斷。可以口服布洛芬緩釋片、曲馬多緩釋片等來進行相應的對癥止痛治療，同時注意休息以緩解癥狀；4、冠心病：冠狀動脈粥樣硬化可以造成冠狀動脈狹窄，引起心肌缺血、缺氧而出現心絞痛，早期也可以表現為肋骨里面隱隱作痛。通過心電圖、冠狀動脈造影等相關檢查來明確診斷，及時進行鑒別。所以左胸肋骨里面隱隱作痛一定要完善胸部CT、心電圖，甚至冠狀動脈造影等來明確診斷。及時根據病因進行相應的處理，緩解相關的癥狀。