膽囊結石大小和嚴重程度并沒有直接關系，主要取決于病人癥狀。有時石頭很大，但沒有明顯癥狀，但有的石頭很小，可以引起嚴重癥狀，如可能3-4mm的結石類似于綠豆大小，正好卡在膽囊頸管，可以引起嚴重的腹痛。膽囊結石的大小和嚴重程度并沒有直接關系，可分成以下兩種情況： 1、如果直徑＞2.5cm以上，不論有沒有癥狀，這種情況大多數都伴有膽囊壁增厚，甚至有膽囊萎縮，所以結石＞2.5cm以上，建議到醫院進行就診，行腹腔鏡膽囊切除術； 2、如果＜2.5cm以下的結石不伴有高危因素的情況下，根據病人有沒有癥狀，如有沒有右上腹疼痛，進食油膩食物后是否出現腹部不適的癥狀，類似于胃部不適的癥狀來判斷治療方式。如果有這種情況，建議行腹腔鏡膽囊切除，如果吃什么都沒有問題，包括肉類、高油脂飲食，吃完之后沒有胃部不適癥狀，可以進行觀察，每半年來做一次B超。 如果結石伴有膽囊息肉同時出現，一般建議患者做腹腔鏡膽囊切除術。