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碘-131引起的甲減怎么辦
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參與醫生
中南大學湘雅醫院 劉澤灝 副主任醫師

碘-131引起的甲狀腺功能減退,治療非常簡單,就是給患者補充甲狀腺素,也就是替代治療。碘-131作為目前用得比較多的治療方式,其優點是經濟、便宜,且起效較快。一般3個月左右,很多患者會發生甲狀腺功能減退。最主要優點是復發率較低,很多人會表現為甲狀腺功能減退,甚至終身甲狀腺功能減退。在治療前,要跟患者溝通清楚。目前主流的觀點認為碘-131要做成甲狀腺功能減退才能算治療成功,否則又會甲狀腺功能亢進再次復發。甲狀腺功能減退患者吃優甲樂(左甲狀腺素鈉片),需要定期復查。最開始從小量用起,每個月需要監測甲狀腺功能,根據檢查結果逐漸調整藥物劑量。最終結果在正常范圍之內,說明藥物劑量非常合適。即便是甲功正常的甲狀腺功能減退患者,也需要定期復查。但是復查頻率不需要很高,一般0.5-1年,有的患者更長時間復查。只要處在正常范圍內,藥物劑量就可以暫時不用調整。

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