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        垂體瘤術(shù)后鼻腔填充物是什么

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
        垂體瘤術(shù)后,常需要在蝶竇腔以及鼻腔內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)填塞,以防止術(shù)后發(fā)生腦脊液漏。填充物品根據(jù)患者垂體瘤大小的情況,術(shù)后發(fā)生腦脊液漏的風(fēng)險(xiǎn),以及每個(gè)手術(shù)醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)操作習(xí)慣不同有所差別。一般主要包括以下幾類填充物:1、自體筋膜或者人工硬囊膜:一般會(huì)采用自體筋膜或者人工硬囊膜,進(jìn)行鞍底的硬膜重建,是防止腦脊漏的關(guān)鍵。也會(huì)根據(jù)患者情況來(lái)決定,是否需要進(jìn)行人工顱骨骨片的鞍底重建。對(duì)于比較巨大的垂體瘤可以考慮人工、薄層的骨片,進(jìn)行鞍底重建。但大部分患者都不需要此步驟;2、腹部或大腿外側(cè)脂肪:根據(jù)腦脊液漏發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),有醫(yī)生會(huì)取患者的腹部或者大腿外側(cè)的脂肪,進(jìn)行蝶竇腔的填塞,能夠在蝶竇腔內(nèi)給予支撐,有效促進(jìn)鞍底愈合,避免腦脊液漏的發(fā)生。此后還會(huì)采用膠原蛋白海綿或者其他人工止血材料進(jìn)行局部填塞;3、凡士林油紗條或碘仿紗條:有的醫(yī)生還習(xí)慣在術(shù)后進(jìn)行鼻腔凡士林油紗條的填塞,也有醫(yī)生喜歡使用碘仿紗條進(jìn)行填塞。以上是垂體瘤術(shù)后,鼻腔以及蝶竇腔內(nèi)常用的填充物。當(dāng)然并不是所有的患者都會(huì)使用此類填充物。一般是根據(jù)醫(yī)生的習(xí)慣,選擇其中2-3種進(jìn)行填塞。
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