小孩子脖子黑洗不掉考慮是黑棘皮病。黑棘皮病是一種皮膚病，表現(xiàn)為皮膚色素增多、皮膚增厚等癥狀，常見于有家族病史的人，如家族中黑棘皮病患者，或者是小孩子肥胖以及患有惡性腫瘤。良性的黑棘皮病在小孩子出生時(shí)或者年幼時(shí)就存在，以腋下和頸部多見，隨著年齡增長，到了青春期以后會(huì)逐漸消失，通常不嚴(yán)重，可能不需要特殊治療。由于肥胖導(dǎo)致的黑棘皮病，要通過合理的飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)療法，將小孩子的體重減下來后，黑棘皮病會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。如果肥胖的小孩子合并黑棘皮病，提示可能將來會(huì)出現(xiàn)糖尿病和高胰島素血癥、胰島素抵抗等情況，要注意改善。其他由于惡性腫瘤引起的黑棘皮病導(dǎo)致的皮膚色素加深，需要治療原發(fā)病，比如針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療，黑棘皮病的癥狀才能夠好轉(zhuǎn)。