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總甲狀腺素高一點其他正常是怎么回事
- 總甲狀腺素高一點其他正常是怎么回事
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上海市第六人民醫院 陸漢魁 主任醫師

總甲狀腺素高一點,而其他的甲狀腺功能指標都正常,此現象比較常見,但應該沒有明顯問題。如果只有一個指標高,如總T4(甲狀腺素)高,可能由多種因素引起,常見于以下幾個原因:1、飲食不當:如果前一天晚上吃的東西比較多,尤其是油膩成分比較多,驗出的血中存在油滴,血脂或膽固醇含量比較高,此時可能會導致測量的指標,即總的甲狀腺指數會偏高;2、肝臟轉化能力較差:總的甲狀腺素在肝臟內向游離甲狀腺素進行轉化,如果肝功能代謝較差,總的甲狀腺素向游離甲狀腺素轉化的過程較慢,也會導致總T4升高;3、長期服用甲狀腺藥物:此類患者可能會表現為單一的指標升高,即總甲狀腺水稍微高而其他4個指標都正常。此種情況臨床上通常不給予過多重視,也不會給患者進行特殊處理;4、其他原因:患者可能短時間內甲狀腺激素釋放增多,或食物中含有總的甲狀腺素成分在內,因此測出來偏高。通常甲狀腺功能指標包括5個項目,包括促甲狀腺激素由垂體分泌,又稱為TSH,是主管甲狀腺分泌的激素。而甲狀腺本身分泌4種成分,包括總甲狀腺素(TT4)、三碘甲腺原氨酸(TT3),為總的含量。但發揮作用的是游離成分,主要是游離甲狀腺素(FT4)和游離的三碘甲腺原氨酸(FT3)。甲狀腺激素從分泌到釋放到血液里發揮功能時有4種形式存在,而臨床上重點要關注的功能性指標是FT3和FT4,但也要參考總T3和總T4,即總的甲狀腺素。

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