小腹一按就疼，有以下幾種原因：1、外科急腹癥：要高度警惕是否出現外科急腹癥的情況，是否有腹膜炎。小腹一按就疼，首先要排除最嚴重的情況，比如急性闌尾炎，闌尾炎一般是發生在右下腹，但是也有患者的闌尾比較居中，在下腹的正中或者進展到平齊的位置，當一按下腹就疼，抬手還出現反跳疼的情況，如果同時還伴有發燒或者胃腸脹氣、不舒服的情況，就要高度懷疑是否發生腹膜炎、闌尾炎的表現。闌尾炎的患者的典型疼痛一般是轉移性右下腹疼，一開始是上腹部不舒服，逐漸轉移到右下腹的疼痛；2、盆腔炎：對于女性患者，也要特別注意是否有盆腔炎的情況，有一些女性有慢性的小腹部的疼痛。盆腔炎一按疼痛，也是非常明顯的，甚至有的嚴重的盆腔炎一抬手也會有類似于腹膜炎的表現。如果患者疼痛嚴重，建議到醫院做超聲，或者必要的時候做CT，明確原因。