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        冠脈CT副作用

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
        冠脈CT是一種無創(chuàng)檢查,通過向靜脈注射造影劑,再對(duì)心臟進(jìn)行CT的平掃,最后重建成像,得到冠脈影像,判斷冠脈是否存在狹窄。冠脈CT檢查的副作用主要和造影劑的使用相關(guān),造影劑可能產(chǎn)生的副作用包括過敏反應(yīng)、腎功能損害等,但發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)并不高,具體如下:1、過敏反應(yīng):造影劑是一種含碘的特殊液體,部分患者可能存在過敏反應(yīng)。常見過敏反應(yīng)包括發(fā)熱、皮疹、皮膚瘙癢等。適當(dāng)多喝水,可促進(jìn)造影劑的排出,另外還可使用抗過敏藥物,如糖皮質(zhì)激素、氯雷他定等,可以很好地控制過敏,過敏反應(yīng)也很容易消退。嚴(yán)重的過敏反應(yīng),如喉頭水腫,甚至過敏性休克等,這類相對(duì)罕見;2、甲亢加重:由于造影劑為含碘的液體,有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者,不能進(jìn)行冠脈CT的檢查。因?yàn)楹猓赡苷T發(fā)甲亢的加重;3、腎功能損害:正常患者可通過腎臟將造影劑排出,但腎功能本來就存在異常的患者,可能會(huì)加重腎功能負(fù)擔(dān),誘發(fā)腎功能不全的急性加重,產(chǎn)生造影劑腎病,因此必須注意。另外,由于造影劑需通過腎臟排泄,在服用二甲雙胍的藥物期間使用造影劑,可能增加腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn)。所以服用二甲雙胍的患者,必須停藥48小時(shí)后才能進(jìn)行冠脈CT的檢查。
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