冠脈CT和冠脈造影的區別如下：1、準確率不同：冠脈CT是通過靜脈注入造影劑，在CT的檢查下，然后進行冠狀動脈的成像，了解冠狀動脈是否有狹窄或者斑塊的存在，診斷的準確率在60%-70%。冠脈造影就是通過外周的動脈導管進入到冠狀動脈，注入造影劑，從而進行冠狀動脈的成像。一般冠脈造影是診斷冠心病的金標準，而且診斷的準確率是100%，所以冠脈CT和冠脈造影有一定的區別；2、用途不同：在臨床上可以通過冠脈CT來進行篩查，再進行冠脈造影進行明確。所以在臨床上，有時候二者可以形成互補，對于有一些不能耐受冠脈造影的病人，可以做冠脈CT，但是冠脈CT的準確率沒有冠狀動脈造影高。所以如果懷疑冠脈有問題，最終的明確診斷還是要依靠冠脈造影的檢查來進行明確，冠脈造影是診斷冠心病的金標準，但是冠脈CT也是診斷冠心病的有效的補充。