尿酮體4+，即尿酮體(++++)，需要住院。正常人的尿中沒有酮體，尿酮體(++++)大部分見于糖尿病患者，尤其是糖尿病控制很差的患者，產生機體的脂肪代謝，會在提供能量的過程中產生酮體，酮體通過尿液排出，此時患者非常危險，是糖尿病急癥、重癥的表現。因為糖尿病的病人出現酮體(++++)時，一般就會出現糖尿病酮癥，嚴重時會出現糖尿病酮癥酸中毒。酮癥酸中毒時，可能出現一些嚴重的表現，主要是低血容量的休克，嚴重會出現酮癥酸中毒的昏迷。同時糖尿病酮癥的患者在血糖非常高，控制得非常差的時候，很容易激發一些糖尿病的并發癥，包括感染和一些其他的糖尿病的表現。所以此時肯定需要住院治療，(++++)表示糖尿病達到了一個非常嚴重的階段，需要到醫院控制血糖，查看原因，需要進行相應的液體治療和胰島素的治療。如果是因為饑餓時間長，沒有進食，糖尿病患者的尿酮體出現異常情況，那么則可以進食以后改善。此時很多糖尿病的患者，出現尿酮體(+)、(++)時，可以門診治療，也不一定非住院不可。