骨折切開復位的指征，主要包括以下幾個方面：1、保守治療無效：通過手法復位，難以達到功能的需求，對位、對線達不到骨折治療標準，就需要考慮切開復位內固定；2、軟組織嵌入：如果骨折斷端有很多軟組織嵌入，會影響復位，所以也需要考慮切開復位內固定；3、粉碎性骨折：如果骨折時粉碎程度比較嚴重，難以通過手法復位進行固定，也需要進行切開復位內固定；4、伴有血管、神經損傷：如果骨折伴有神經和血管的損傷，需要進行手術探查，同時要進行骨折的切開復位內固定；5、關節面骨折：如果骨折屬于關節面的骨折，容易引起創傷性關節炎，保守治療很難使關節面恢復平整，應該盡早進行切開復位內固定，如尺骨鷹嘴骨折，或者脛骨平臺骨折、踝關節的骨折等，要避免這些關節出現關節炎；6、達不到功能需求：如果骨折達不到功能需求，出現旋轉畸形或者其他的移位，就會造成骨折的肢體畸形愈合，應該考慮切開復位內固定。切開復位的原則是要愛護軟組織，同時通過有限的切開、微創手術，能夠使骨折處達到更快的愈合。