臨床中遇到甲狀腺結節，首選彩超觀察結節的血流大小，甲狀腺結節的良惡性程度，以及有無惡變傾向并不是以甲狀腺結節的大小區分。可分為如下情況： 1、甲狀腺結節臨床判斷懷疑惡變的可能性大，或者影像學分級達到4a以上的結節才需要手術干預。結節即使小于5mm，分類已經達到4a以上，仍然會建議患者手術； 2、如果臨床判斷為良性結節，即使結節是4mm或者20mm以上，僅僅依據大小并不能夠足以判斷病人是否需要手術。如果結節沒有壓迫、出血，可以定期觀察； 3、當結節出現懷疑惡變或者伴有高功能的腺瘤表現，同樣建議盡早手術。當發現結節，并且查甲狀腺功能，出現有甲狀腺功能的亢進，這樣的結節即使非常的小，或者大小在20mm以上，也同樣需要積極的手術治療。盡早手術治療能夠避免發生手術相關并發癥，可以使患者盡早的恢復。