骶1脊柱裂通常并不太嚴重，大部分骶1脊柱裂屬于隱性脊柱裂，患者既無脊膜膨出，也無脊髓脊膜膨出，因此大部分的骶1脊柱裂患者，不會出現嚴重的神經功能障礙。若無任何癥狀，只是神經影像學檢查時意外發現的情況，通常無需要特別處理。若骶1脊柱裂合并脊髓栓氣，則有可能會造成患者的雙下肢感覺運動功能障礙，甚至大小便功能障礙，部分患者會出現長期的遺尿等情況。應該及時在神經外科進行評估，并且盡早進行手術治療。若骶1脊柱裂的基礎上合并脊膜膨出，可能會有多條脊神經跟受累，患者的癥狀可能也會比較明顯，較為嚴重。這時候，更應該及早進行神經外科手術治療。總體來說大部分骶1脊柱裂，特別是進行腰骶椎的X線光片、CT或磁共振檢查時，發現的隱性脊柱裂，不合并任何癥狀的患者并不嚴重。而若骶1隱性脊柱裂合并了神經功能損害，可能情況較為嚴重，應及時進行手術干預。