關于血糖高是否需要打胰島素，要根據不同情況來決定。如果是剛發現的2型糖尿病，血糖位于很高水平，為盡快降血糖，同時為保護胰島功能，這時往往需要早期應用胰島素治療。如果剛發現的2型糖尿病患者血糖不是太高，病人偏胖，做檢查發現胰島功能較好，可以選擇口服降糖藥物。如果病人是糖尿病病程較長，比如十幾年，胰島功能受損害較嚴重，用大量或者很多口服降糖藥物聯合治療，但是效果不好，血糖仍然很高，需要胰島素治療。 妊娠期糖尿病或者糖尿病病人合并妊娠都需要胰島素治療，病人在產后大多可以大幅度減少胰島素用量，乃至停用。哺乳期所有糖尿病病人都需要應用胰島素。1型糖尿病病人除短暫蜜月期，即在剛發現1型糖尿病，經過胰島素治療，在1年之內胰島功能可以得到短暫性的恢復，這時病人可以大幅度減少胰島素用量，乃至停用胰島素，所以除蜜月期的1型糖尿病病人，其他所有1型糖尿病病人都需要終身用胰島素。