大多數肺炎的小孩都需要住院。因為肺炎是下呼吸道感染，是炎癥感染，大多數需要住院治療。但是也需要綜合判斷，根據孩子的年齡、肺炎的嚴重程度、選擇的治療方法等，具體如下： 1、六個月以內的孩子或者三個月以內的孩子得肺炎必須住院，不住院孩子就有危險； 2、如果是1-2歲的孩子，以咳嗽、喘息為主要癥狀，發燒也不嚴重，比如呼吸道合胞病毒引起的肺炎，可以家庭治療，因為這種孩子不需要輸液，只需要做霧化、口服藥物就能解決問題，不需要住院； 3、3-5歲的孩子，肺部陰影非常多，提示是支原體肺炎，往往需要靜脈輸注阿奇霉素等藥物，建議進行住院治療。有的還需要做支氣管鏡進行肺支氣管沖洗的治療，家庭中不能解決，而且小孩的這種肺炎往往病情變化非常快，很容易發生呼吸功能不全，在家無法處理。 因此，建議大多數的肺炎患兒應該住院進行治療。但具體還得根據患兒的年齡、肺炎程度來綜合判斷，決定是否需要住院治療。