小兒發生肺炎是否要住院治療，要根據以下情況而定：1、需要：出現呼吸急促、呼吸困難、口唇青紫、發紺，精神狀態持續萎靡不振或煩躁不安，或出現尿少、水腫、抽搐、頻繁嘔吐等癥狀，考慮有重癥肺炎，必須要住院治療。如果胸部影像學提示肺炎比較嚴重，如出現大片的肺實變、大片的肺不張，或者有膿胸、膿氣胸等情況，也必須要住院治療；2、不需要：輕癥肺炎不需要住院治療，可以口服藥物，必要時配合霧化吸入的藥物進行治療。如果小孩子精神食欲睡眠均較好，醫生聽診肺部啰音不多，胸片或胸部影像學檢查提示肺炎不嚴重，可優先選擇口服藥物，必要時配合霧化治療。