心悸伴心率異常時，首先需要進行24小時動態心電圖檢查，目的是判斷心率異常的嚴重程度。心率異常指心臟跳動頻率發生異常改變，導致心率過快或者過慢，這兩種情況都有可能表現為心悸、胸悶、心慌等不適，所以描記心電圖較重要，但有時心率的改變會出現波動，心悸的癥狀也是偶爾發生。如果沒有在癥狀發作時進行心電圖檢查，就無法判斷心率是否正常。心悸伴心率異常，如果明確為心律失常所致，可以選擇應用抗心律失常的藥物進行治療。而心律失常中又包含快速性心律失常和緩慢型心律失常，需要進一步鑒別病因，明確有無其他因素所引起，比如內分泌的異常或者電解質紊亂等。