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        心肌梗塞發生前有典型的心絞痛嗎

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        首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
        心肌梗塞即心肌梗死,心肌梗死發作前一段時間患者可以由穩定型心絞痛變為不穩定型心絞痛,穩定型心絞痛是指患者在相同的勞動強度下出現心絞痛。比如上4層樓出現心絞痛,且心絞痛可向后背、左肩和左上肢放射。含服硝酸甘油后3-5分鐘后心絞痛就可得到緩解,每次發作的時間、誘因及緩解的方式都大致相同。如果穩定型心絞痛的患者出現頻繁發作的心絞痛,發作的強度、時間及誘因都發生變化。比如上1層樓就誘發心絞痛且心絞痛的時間延長,含服硝酸甘油不能得到完全緩解,就可能是發生心肌梗死的前兆。另外,如果穩定型心絞痛變成了靜息性心絞痛,如患者在休息時就發生心絞痛,也要注意是心肌梗死的前兆。
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