高血壓腦出血一般發生在豆紋動脈供血區，顱內動脈、大腦中動脈、毛細血管供給此部分區域血液，基底節區豆紋動脈與主干動脈垂直，這種情況下特定結構導致極易出血。所以此位置容易形成動脈瘤樣結構，其在過高血壓的刺激下容易出現出血。而對于其它部位，例如后循環，腦干、小腦都可以出現出血，并且還可以出現在大腦皮層。 因此，高血壓腦出血最常見于豆紋動脈供血區，即大腦中細小分支供血的基底節區，主要原因為高血壓以后小血管玻璃樣變性，而主干動脈垂直部位血管極易破裂、出血。因此基底節區出血需要引起重視，及早就醫進行系統康復訓練，從而降低后遺癥。